眼角感覺有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起,可通過沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗感染治療、拔除倒睫、角膜修復(fù)等方式緩解。
灰塵或睫毛等異物進入結(jié)膜囊可導(dǎo)致持續(xù)性摩擦感,常伴隨流淚和畏光。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除異物,若異物嵌入較深可使用熒光素鈉染色后取出。避免揉眼加重角膜劃傷,可短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會使角膜失去潤滑,產(chǎn)生沙粒般異物感,晨起時癥狀明顯。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,配合熱敷促進瞼板腺分泌。長期使用電子設(shè)備需增加眨眼頻率,環(huán)境干燥時可使用加濕器。
細菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血腫脹,除異物感外還有黏液性分泌物。細菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠。急性期需冷敷緩解腫脹,注意避免交叉感染。
睫毛逆向生長摩擦角膜,造成針刺樣異物感且反復(fù)發(fā)作。少量倒睫可用鑷子拔除,多發(fā)倒睫需行電解毛囊術(shù)。臨時緩解可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護角膜,長期需手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。
角膜上皮缺損時會出現(xiàn)明顯異物感和視物模糊,常見于隱形眼鏡佩戴不當。需停戴隱形眼鏡并使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù),嚴重者需包扎患眼。避免紫外線直射加重角膜損傷。
日常需保持眼部清潔,風(fēng)沙天氣佩戴護目鏡,化妝時避開睫毛根部。使用電子產(chǎn)品每20分鐘遠眺20秒,睡眠充足有助于淚液分泌。若異物感持續(xù)超過24小時或伴隨視力下降、眼瞼腫脹,應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)角膜損傷需排查神經(jīng)源性角膜炎。
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