雙乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。雙乳腺結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
對于體積較小且無明顯癥狀的雙乳腺結(jié)節(jié),建議每3-6個月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查有助于動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號變化,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)鈣化等異常特征,需進(jìn)一步干預(yù)。日??膳浜先榉孔詸z,觸摸是否有硬塊或疼痛感。
減少高脂肪飲食、酒精攝入,避免熬夜及情緒壓力,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物攝入,如西藍(lán)花、燕麥等。規(guī)律運(yùn)動如每周3次有氧運(yùn)動,可降低乳腺疾病風(fēng)險。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18-24之間。
若結(jié)節(jié)伴隨疼痛或增生,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。對于乳腺炎引起的結(jié)節(jié),可能需要頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。激素類藥物如他莫昔芬片需嚴(yán)格評估后使用,不可自行服藥。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢適用于BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié),可明確病理性質(zhì)。活檢前需完善凝血功能檢查,術(shù)后局部壓迫止血。若病理提示不典型增生或惡性傾向,需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定后續(xù)方案。
對于直徑超過10毫米、邊界不清或BI-RADS 4B類以上結(jié)節(jié),可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。術(shù)后需病理確診,惡性結(jié)節(jié)可能需補(bǔ)充放療或靶向治療。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物,定期換藥觀察切口愈合情況。
建議選擇寬松透氣內(nèi)衣減少乳房壓迫,避免過度按摩或熱敷刺激結(jié)節(jié)區(qū)域。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺專項體檢,有家族史者需提前篩查年齡。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀,須立即就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
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