鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性腫脹,可能伴隨墜脹感或活動受限。鞘膜積液是鞘膜腔內液體積聚過多引起的疾病,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等類型。
陰囊腫脹是鞘膜積液最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側陰囊體積增大,表面光滑且觸感柔軟。腫脹程度與積液量相關,少量積液可能僅在久站后顯現(xiàn),大量積液可導致陰囊明顯下垂。積液通常透光試驗陽性,用手電筒照射可見均勻透光。該癥狀與睪丸腫瘤等疾病需通過超聲鑒別。
患者可能感到陰囊沉重或下墜感,尤其在長時間站立、行走后加重。成人可能出現(xiàn)牽扯性隱痛,兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安。這種不適感與積液對陰囊內結構的機械壓迫有關,平臥休息后可能減輕。若突然出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕鞘膜積液合并感染或睪丸扭轉。
觸診時可發(fā)現(xiàn)陰囊內囊性包塊,按壓有波動感且無法還納腹腔。非交通性鞘膜積液包塊大小固定,交通性積液在平臥時可能縮小。包塊與睪丸分界清楚,睪丸通??杀粏为氂|及。嬰幼兒哭鬧時交通性積液包塊可能增大,需與腹股溝疝鑒別。
巨大鞘膜積液可能壓迫尿道導致排尿困難、尿頻等癥狀。這種情況多見于長期未治療的慢性積液患者,積液體積超過300毫升可能影響排尿功能。兒童可能出現(xiàn)尿線變細、排尿中斷等現(xiàn)象,需與泌尿系統(tǒng)畸形相區(qū)分。
鞘膜積液繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),可能伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。積液顏色可能變?yōu)闇啙峄蜓?,透光試驗轉陰性。常見病原體包括大腸埃希菌、鏈球菌等,需及時使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等進行治療。
鞘膜積液患者應避免劇烈運動和長時間站立,穿著寬松透氣的內褲減少摩擦。嬰幼兒輕度非交通性鞘膜積液可能隨年齡增長自行吸收,但持續(xù)存在的積液或體積增大者需就醫(yī)評估。成人患者若出現(xiàn)腫脹突然加重、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,應立即就診排除并發(fā)癥。日??蛇m當抬高陰囊促進淋巴回流,但切忌自行穿刺抽液以免引發(fā)感染。
475次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
118次瀏覽
197次瀏覽
86次瀏覽
124次瀏覽
252次瀏覽