結(jié)石膽囊炎不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物控制炎癥，僅在反復發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥時建議手術(shù)。
結(jié)石膽囊炎的治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。對于初次發(fā)作且癥狀較輕的患者，醫(yī)生通常會優(yōu)先采用抗生素治療控制感染，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等，同時配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。這類患者通過嚴格低脂飲食、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整，往往能有效減少復發(fā)概率。若膽囊功能尚存且無嚴重結(jié)構(gòu)異常，超聲引導下經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)也可作為過渡性治療手段。
當患者出現(xiàn)膽囊化膿、壞疽或穿孔等嚴重并發(fā)癥，或經(jīng)影像學檢查確認膽囊已喪失收縮功能時，腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為首選方案。合并膽總管結(jié)石的患者可能需先行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，再擇期切除膽囊。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者需評估手術(shù)耐受性，部分可選擇膽囊造瘺術(shù)等姑息性手術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪，監(jiān)測膽管代償性擴張和脂肪消化功能。
結(jié)石膽囊炎患者無論是否手術(shù)，均需保持低膽固醇飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物，每日飲水2000毫升以上促進膽汁稀釋。規(guī)律進食可預防膽汁淤積，建議采用少食多餐模式。術(shù)后患者應逐步增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，幫助脂溶性維生素吸收。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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