孩子睡覺時(shí)咳嗽厲害可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫水、清理鼻腔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人酝ǔS煽諝飧稍铩⒈呛蟮温?、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或睡前在房間放置一盆清水。避免使用空調(diào)或電暖氣直接吹拂孩子,定期開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。若孩子對塵螨過敏,需每周清洗床單并使用防螨材質(zhì)寢具。
鼻后滴漏或胃酸反流引起的咳嗽在平躺時(shí)會加劇。將孩子上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥睡姿。嬰兒可選用防吐奶斜坡墊,大齡兒童可用多個(gè)枕頭支撐背部。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,減少奶制品攝入。
溫水能緩解咽喉干燥和氣道痙攣。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水,1歲以下改用蘋果汁。水溫控制在40℃左右,每次飲用5-10毫升,間隔2小時(shí)重復(fù)。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)液量,觀察尿液顏色保持淡黃。
鼻塞導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸會引發(fā)干咳。嬰幼兒可用生理鹽水滴鼻配合吸鼻器清理,學(xué)齡兒童可用海鹽水噴霧。清理前將孩子豎抱15分鐘,操作時(shí)固定頭部避免掙扎。鼻黏膜腫脹嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能建議使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑,過敏咳嗽需氯雷他定糖漿。哮喘性咳嗽需布地奈德混懸液霧化。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等不良反應(yīng)。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段和誘因,避免接觸二手煙、香水等刺激物。飲食選擇蒸梨、白蘿卜湯等潤肺食物,忌食冷飲和油炸食品。保持每日1小時(shí)戶外活動但避免劇烈運(yùn)動,注意根據(jù)氣溫增減衣物。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、憋醒或持續(xù)超過2周,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診。
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