腦癱孕婦可通過康復訓練、營養(yǎng)支持、定期產(chǎn)檢、心理疏導、預防并發(fā)癥等方式進行保健。腦癱孕婦的保健需結合神經(jīng)系統(tǒng)疾病特點與妊娠期特殊需求綜合管理。
腦癱孕婦應在專業(yè)康復師指導下進行低強度運動訓練,如水中運動或坐位平衡練習,有助于維持肌肉張力并改善血液循環(huán)。訓練需避開妊娠初期不穩(wěn)定階段,每次不超過30分鐘,以不引起疲勞為度。家屬需協(xié)助記錄訓練反應,出現(xiàn)宮縮或頭暈時應立即停止。
每日需增加優(yōu)質蛋白攝入至80-100克,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等易消化來源,分5-6次少量進食。同時補充葉酸片劑預防胎兒神經(jīng)管缺陷,鈣劑預防骨質疏松。吞咽困難者可選擇糊狀食物,必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持,家長需監(jiān)測體重增長情況。
妊娠期間每2周需進行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合評估,重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及孕婦癲癇發(fā)作風險。孕20周后增加超聲檢查頻率,評估骨盆畸形對分娩方式的影響。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院建檔。
由專業(yè)心理醫(yī)師開展認知行為干預,每周1-2次緩解妊娠焦慮。建立孕婦互助小組分享護理經(jīng)驗,家屬需學習識別抑郁早期表現(xiàn)如睡眠障礙或食欲驟減。必要時短期使用舍曲林片等妊娠安全型抗抑郁藥物。
針對尿潴留需定時導尿并預防尿路感染,可服用磷霉素氨丁三醇散。預防下肢深靜脈血栓可使用彈力襪,避免使用抗凝藥物。家長需每日檢查皮膚受壓情況,使用氣墊床預防壓瘡,出現(xiàn)發(fā)熱或胎動異常需立即就醫(yī)。
腦癱孕婦日常需保持環(huán)境無障礙改造,浴室加裝防滑墊與扶手。飲食采用高纖維食物預防便秘,如燕麥粥與蒸南瓜。保證每日7-8小時分段睡眠,午間休息時使用孕婦枕減輕肌肉痙攣。建議記錄胎動與宮縮頻率,出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)頭痛需急診處理。產(chǎn)后需加強母乳喂養(yǎng)指導與抑郁篩查,延續(xù)神經(jīng)康復與婦科隨訪。
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