骨頭穿刺術(shù)是一種通過穿刺針進(jìn)入骨骼,獲取骨髓組織或液體樣本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)或微生物學(xué)檢查的醫(yī)療操作,主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染或腫瘤。
骨髓是位于骨骼內(nèi)部的海綿狀組織,負(fù)責(zé)生成血細(xì)胞,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。骨頭穿刺術(shù)的核心目的是直接獲取骨髓樣本,以觀察其細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和功能,這是許多血液檢查無法替代的。該操作通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會選擇骨髓豐富的部位作為穿刺點(diǎn)。最常用的穿刺部位是髂骨,即骨盆側(cè)后方突出的骨頭,因?yàn)樵摬课还前遢^薄,骨髓含量豐富,且位置表淺,相對安全。對于嬰幼兒,有時(shí)會選擇胸骨作為穿刺點(diǎn)。操作時(shí),醫(yī)生會進(jìn)行嚴(yán)格消毒,注射局部麻醉藥,待麻醉生效后,使用專用的骨髓穿刺針穿過皮膚、皮下組織和骨皮質(zhì),進(jìn)入骨髓腔。隨后,通過連接注射器抽取少量骨髓液,這個(gè)過程可能會有一過性的酸脹或牽拉感。在某些情況下,如需要評估骨髓組織結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能會進(jìn)行骨髓活檢,即使用特殊的活檢針獲取一小條骨髓組織。獲取的樣本會立即送至實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行涂片染色、細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、染色體分析、基因檢測或病原體培養(yǎng)等多項(xiàng)檢查。
接受骨頭穿刺術(shù)后,穿刺部位需用無菌敷料加壓包扎,患者應(yīng)保持局部清潔干燥,在24小時(shí)內(nèi)避免淋浴,以防止感染。術(shù)后可進(jìn)行日?;顒樱ㄗh避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動1至2天,以免引起穿刺部位出血或疼痛。穿刺后局部可能有輕微疼痛或淤青,屬于常見現(xiàn)象,通常數(shù)日內(nèi)會自行消退。如果出現(xiàn)穿刺部位持續(xù)出血、紅腫加劇、疼痛難忍或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。患者在穿刺前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的藥物過敏史、是否正在服用抗凝藥物如阿司匹林或華法林,以及是否有出血性疾病。良好的醫(yī)患溝通與術(shù)后護(hù)理是確保操作安全、獲取準(zhǔn)確診斷信息的重要環(huán)節(jié),患者無須對這項(xiàng)常規(guī)診斷操作過度恐懼,積極配合醫(yī)生完成檢查有助于疾病的早期明確診斷與后續(xù)治療。
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