卵圓孔未閉可通過介入封堵術(shù)或外科手術(shù)進行治療,具體術(shù)式選擇需根據(jù)患者年齡、缺損大小及并發(fā)癥風險綜合評估。
介入封堵術(shù)是當前首選治療方式,適用于缺損直徑小于25毫米且邊緣完整的患者。手術(shù)經(jīng)股靜脈穿刺植入封堵器,創(chuàng)傷小且恢復快。外科開胸手術(shù)適用于缺損過大或合并其他心臟畸形的患者,需在體外循環(huán)下直接縫合缺損。兩種手術(shù)均需術(shù)前完善經(jīng)食道超聲檢查評估缺損形態(tài),術(shù)后需抗凝治療防止血栓形成。手術(shù)成功率超過95%,但存在封堵器脫落、心律失常等罕見并發(fā)癥風險。
術(shù)后患者需定期復查心臟超聲,避免劇烈運動1-3個月,保持低鹽低脂飲食。介入術(shù)后3天內(nèi)限制穿刺側(cè)肢體活動,外科術(shù)后需關(guān)注胸骨愈合情況。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀應及時就醫(yī),長期隨訪中需監(jiān)測有無殘余分流或血栓形成。備孕女性應提前告知醫(yī)生手術(shù)史,部分患者術(shù)后仍需持續(xù)抗凝治療。
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