卵圓孔未閉多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,但若存在反常栓塞、偏頭痛等癥狀時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性未完全閉合,可能與遺傳、胎兒期發(fā)育異常等因素有關(guān)。
多數(shù)卵圓孔未閉患者終身無(wú)明顯癥狀,心臟血流動(dòng)力學(xué)影響較小,常規(guī)體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)情況僅需定期隨訪心臟超聲,觀察有無(wú)右向左分流加重或并發(fā)癥跡象,無(wú)須特殊治療。日常避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)反常栓塞的行為即可。
少數(shù)患者因卵圓孔未閉導(dǎo)致反常栓塞、頑固性偏頭痛或低氧血癥時(shí),需考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)通過(guò)股靜脈植入封堵器閉合未閉的卵圓孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲、右心聲學(xué)造影等評(píng)估分流程度,術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
卵圓孔未閉患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或憋氣動(dòng)作,減少靜脈壓驟變誘發(fā)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于維持血管健康。若出現(xiàn)不明原因卒中、偏頭痛加重或活動(dòng)后氣促,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查封堵器位置及心功能,避免服用影響凝血功能的藥物或保健品。
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