最里面一顆牙齒爛空后補牙不久出現(xiàn)劈裂，可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬合壓力過大、齲壞未徹底清除、補牙材料選擇不當或繼發(fā)齲等因素有關(guān)。牙齒劈裂后通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼疼痛或牙齦腫脹，需通過牙體修復(fù)或拔牙等方式處理。
1、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱
齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損后，剩余牙體組織支撐力下降，即使補牙后也容易因日常咀嚼受力而劈裂。這種情況常見于深齲累及牙髓的磨牙，補牙時需評估是否需先行根管治療加固牙根。若劈裂未達牙根，可采用全冠修復(fù)保護牙齒。
2、咬合壓力過大
磨牙承擔(dān)主要咀嚼功能，若存在夜磨牙、咬硬物等習(xí)慣，補牙材料與天然牙體交界處易產(chǎn)生應(yīng)力集中導(dǎo)致劈裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咬合不適或突發(fā)性疼痛，可通過調(diào)磨對頜牙、佩戴咬合墊分散壓力，嚴重劈裂時需拔除患牙。
3、齲壞未徹底清除
腐質(zhì)清除不徹底會導(dǎo)致繼發(fā)齲，使補牙材料與牙體間形成微滲漏，逐漸破壞牙齒結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為補牙后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)痛或材料脫落，需重新去腐備洞后使用玻璃離子水門汀等具有抑菌作用的材料充填。
4、補牙材料選擇不當
后牙區(qū)若使用強度不足的復(fù)合樹脂充填大面積缺損，長期咀嚼可能導(dǎo)致材料磨損或牙體折裂。銀汞合金或嵌體修復(fù)更適合承受較大咬合力的磨牙，但需注意汞合金可能導(dǎo)致的牙體變色問題。
5、繼發(fā)齲或牙隱裂
原有齲壞可能已造成肉眼不可見的牙隱裂，補牙后裂紋擴展導(dǎo)致劈裂。這種情況常伴隨冷熱刺激痛或咬合痛，可通過CBCT檢查確診。若裂紋延伸至牙根則需拔牙，未達牙髓者可嘗試高嵌體修復(fù)。
牙齒劈裂后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，及時就診評估保留價值。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查，避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。對于已行全冠修復(fù)的牙齒，建議每年復(fù)查一次評估修復(fù)體密合度，發(fā)現(xiàn)異常早干預(yù)可降低牙齒喪失風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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