50多歲尿褲子可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道括約肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿,常見于女性產(chǎn)后盆底肌松弛或男性前列腺術(shù)后。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌,嚴(yán)重時需尿道中段懸吊術(shù)。
膀胱過度活動導(dǎo)致尿急尿頻,常伴突發(fā)強烈排尿感??赡芘c膀胱炎、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
男性患者因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿潴留繼而溢出性尿失禁。伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、腦卒中或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷或衰老導(dǎo)致控尿肌群功能減退,可能出現(xiàn)持續(xù)性漏尿。輕者通過生物反饋治療改善,重者需人工尿道括約肌植入術(shù)。
日常需控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者應(yīng)減重降低腹壓,便秘患者需保持排便通暢。建議記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生評估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激,必要時使用成人護理用品。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就診排除泌尿系感染或腫瘤。
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