短暫性腦缺血發(fā)作癥狀主要包括突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語障礙、視力異常、眩暈及平衡失調(diào)等。這些癥狀通常在24小時內(nèi)完全恢復(fù),但需警惕腦卒中的風(fēng)險。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型表現(xiàn),可能伴隨麻木感。癥狀常由大腦中動脈供血不足導(dǎo)致,需與腦梗死鑒別。發(fā)作時建議立即靜臥,避免跌倒。若頻繁發(fā)作,需完善頸動脈超聲等檢查。
表現(xiàn)為言語含糊、找詞困難或理解障礙,多因左側(cè)大腦半球缺血。癥狀持續(xù)時間短但易復(fù)發(fā),需評估心房顫動等心源性栓塞風(fēng)險。語言功能訓(xùn)練可作為預(yù)防措施。
單眼短暫性黑矇或視野缺損常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血。視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞需排除,發(fā)作時可閉眼休息。定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)血管異常。
旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐提示后循環(huán)缺血,需與前庭神經(jīng)元炎區(qū)分。發(fā)作期避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動,必要時進行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。椎基底動脈狹窄患者需長期抗血小板治療。
步態(tài)不穩(wěn)或傾倒感多與小腦缺血相關(guān),常合并復(fù)視或吞咽困難。建議發(fā)作時扶靠固定物防止摔傷,后循環(huán)CT血管成像可明確血管病變程度。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。定期監(jiān)測血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo),阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)或持續(xù)時間延長時須立即就醫(yī)。
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