拉大便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血為其典型表現(xiàn)??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧乳膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液可能混合于糞便中。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診后需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。疾病活動(dòng)期腸黏膜潰瘍出血導(dǎo)致便血。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥。
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與排便習(xí)慣改變,腫瘤壞死出血常與糞便混合。伴隨癥狀包括體重下降、腸梗阻等。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。建議進(jìn)行肛門(mén)指檢和結(jié)腸鏡檢查以明確病因,40歲以上人群應(yīng)定期做腸癌篩查。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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