女性大便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高誘發(fā),伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,常見于產(chǎn)后女性。排便時(shí)刀割樣疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),可見肛門后正中線裂口。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的息肉受糞便摩擦可能出血,血液多與糞便混合,偶有黏液便??赡芘c遺傳或慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需腸鏡檢查,較小息肉可電凝切除,較大息肉需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。病因與免疫異常相關(guān),急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便,伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。50歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)增高,需結(jié)腸鏡活檢確診。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。妊娠期女性出現(xiàn)便血時(shí),用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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