快生孩子的前幾天,孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水等預(yù)兆。這些表現(xiàn)通常提示臨產(chǎn)即將開始,主要有宮縮頻率增加、陰道分泌物帶血絲、胎膜破裂等癥狀,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)前宮縮會逐漸變得規(guī)律,間隔時(shí)間從30分鐘縮短至5-6分鐘,持續(xù)時(shí)間約30-60秒,強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng)。這種宮縮不同于假性宮縮,不會因休息或改變體位緩解。孕婦可記錄宮縮頻率,若達(dá)到每10分鐘3次且持續(xù)1小時(shí)以上,需準(zhǔn)備入院。伴隨腰骶部酸脹感或下腹墜痛,提示宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液形成粉紅色或褐色分泌物,通常在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。見紅量一般少于月經(jīng),若出血量超過月經(jīng)或伴血塊需警惕胎盤早剝等異常情況。此時(shí)子宮頸開始軟化擴(kuò)張,但無宮縮時(shí)可暫觀察,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需就醫(yī)。部分孕婦可能先破水后見紅,順序存在個(gè)體差異。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,表現(xiàn)為突然無法控制的液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量。正常羊水清澈無味,若呈黃綠色或糞臭味提示胎兒窘迫。破水后24小時(shí)內(nèi)未發(fā)動(dòng)宮縮需引產(chǎn),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦破水后應(yīng)立即就醫(yī),途中保持臀部抬高體位。
胎頭入盆使宮底位置降低,孕婦自覺上腹壓迫感減輕、呼吸順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重或恥骨聯(lián)合疼痛。初產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能分娩時(shí)才發(fā)生。伴隨行走時(shí)有墜脹感,部分孕婦出現(xiàn)大腿根部牽拉痛,這是胎頭壓迫盆底神經(jīng)所致。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止胎膜早破。
部分孕婦臨產(chǎn)前出現(xiàn)腹瀉、失眠或食欲突然改變等自主神經(jīng)調(diào)節(jié)表現(xiàn),與前列腺素分泌增加有關(guān)。體重可能輕微下降1-2公斤,系體內(nèi)水分重新分布所致。情緒上易出現(xiàn)焦慮不安或筑巢本能增強(qiáng)。這些非特異性征兆需結(jié)合宮縮等核心表現(xiàn)綜合判斷,單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)不作為臨產(chǎn)依據(jù)。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦證件、衛(wèi)生用品及嬰兒衣物。每日監(jiān)測胎動(dòng),正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,異常減少需立即就診。避免長途旅行或單獨(dú)行動(dòng),出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)應(yīng)由家屬陪同及時(shí)就醫(yī)。保持會陰清潔,破水后禁止盆浴。飲食選擇易消化食物,宮縮間歇期適當(dāng)補(bǔ)充能量。分娩前可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,產(chǎn)檢時(shí)提前與醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案。
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