糖尿病三級(jí)屬于糖尿病并發(fā)癥的終末期階段,通常較為嚴(yán)重。糖尿病三級(jí)主要指糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能伴隨器官功能衰竭。
糖尿病三級(jí)并發(fā)癥往往意味著長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害。糖尿病腎病表現(xiàn)為腎功能持續(xù)下降,可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀,最終可能發(fā)展為尿毒癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力模糊、視野缺損,嚴(yán)重時(shí)可能失明。糖尿病足因神經(jīng)病變和血管病變共同作用,可能出現(xiàn)足部潰瘍、感染甚至壞疽,部分患者需要截肢。
少數(shù)情況下,糖尿病三級(jí)并發(fā)癥可能因急性感染、創(chuàng)傷等誘因突然加重,例如糖尿病足潰瘍合并嚴(yán)重感染可能迅速進(jìn)展為敗血癥。部分患者可能同時(shí)存在多種三級(jí)并發(fā)癥,例如糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變并存,這類情況往往提示全身微血管損害嚴(yán)重。
糖尿病三級(jí)患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療,包括規(guī)范使用降糖藥物、胰島素治療,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能等指標(biāo),保持低鹽低脂糖尿病飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免足部外傷,定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常護(hù)理,特別是足部清潔與檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患者建立積極治療信心。
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