驚厥與抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、調(diào)整體位、物理降溫、藥物控制等方式緩解。驚厥與抽搐通常由高熱、癲癇、腦損傷、電解質(zhì)紊亂、中毒等原因引起。
驚厥發(fā)作時需立即解開衣領(lǐng),將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物,避免窒息??捎密洸及鼔荷喟鍓|在上下磨牙間,防止舌咬傷。禁止強行按壓肢體或喂水喂藥。
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部。抽搐時不要約束肢體動作,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結(jié)束后檢查有無外傷,尤其注意隱蔽部位如口腔、關(guān)節(jié)等。
將患者置于側(cè)臥位利于分泌物引流,避免仰臥導(dǎo)致舌后墜。頸部可墊薄枕保持氣道自然伸展。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需保持復(fù)蘇體位并緊急送醫(yī)。
高熱引起的抽搐可用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,如頸部、腋窩、腹股溝。避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫降至38℃以下后停止降溫,防止過度低溫誘發(fā)二次發(fā)作。
癲癇持續(xù)狀態(tài)需遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。感染性驚厥應(yīng)聯(lián)用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補充葡萄糖酸鈣或硫酸鎂。
日常需避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物者不可擅自停藥。飲食注意補充鈣鎂等礦物質(zhì),適當(dāng)增加全谷物和深綠色蔬菜。發(fā)作頻繁者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,家屬需學(xué)習(xí)急救措施?;謴?fù)期可進行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù),定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大或持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。
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