小兒胃腸型感冒可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。胃腸型感冒主要由病毒感染引起，常見表現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等，需與細(xì)菌性胃腸炎鑒別。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是胃腸型感冒的主要病因。病毒侵襲胃腸黏膜后可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣便每日3-5次，伴有食欲減退。建議家長(zhǎng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。
2、炎癥反應(yīng)
病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素E2可直接作用于下丘腦致熱原，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。此時(shí)患兒可能伴隨精神萎靡、四肢乏力等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
3、繼發(fā)脫水
頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水，血液濃縮會(huì)使體溫調(diào)節(jié)功能紊亂。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒前囟門是否凹陷，每4小時(shí)記錄一次出入量。
4、合并細(xì)菌感染
少數(shù)情況下可能合并細(xì)菌性腸炎，此時(shí)發(fā)熱常超過39℃，糞便可見黏液或血絲。需通過糞便常規(guī)檢查鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。
5、免疫應(yīng)答
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后產(chǎn)生的干擾素等細(xì)胞因子可能引起較強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。這種發(fā)熱通常持續(xù)2-3天，配合物理降溫多能緩解。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭患兒腋窩、腹股溝等大血管走行部位。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，暫禁食油膩及乳制品，可少量多次喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嘔吐后需清潔口腔?；謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、血便或尿量明顯減少，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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