孩子便秘可以看兒科或消化內(nèi)科。
兒科是處理兒童健康問(wèn)題的首要科室,適合初步評(píng)估便秘情況。兒科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的飲食、排便習(xí)慣和生活作息,進(jìn)行體格檢查,排除常見(jiàn)的功能性便秘。若發(fā)現(xiàn)異常體征或伴隨癥狀,可能建議轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查。對(duì)于嬰幼兒便秘,兒科醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整奶粉配方或輔食結(jié)構(gòu)。
消化內(nèi)科專門(mén)診治胃腸疾病,適合頑固性便秘或伴有報(bào)警癥狀的患兒。醫(yī)生可能通過(guò)直腸指檢、腹部超聲或X線檢查評(píng)估結(jié)腸形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。對(duì)于存在排便恐懼心理的兒童,消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合心理科制定行為干預(yù)方案。
中醫(yī)兒科通過(guò)辨證施治改善兒童便秘,常見(jiàn)證型包括腸胃積熱型、脾虛氣弱型等。醫(yī)生可能采用小兒推拿手法刺激特定穴位,或開(kāi)具含有火麻仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便成分的中藥顆粒。治療期間會(huì)要求家長(zhǎng)記錄孩子的舌苔、大便性狀變化以調(diào)整方案。
營(yíng)養(yǎng)科可針對(duì)飲食不當(dāng)導(dǎo)致的便秘提供專業(yè)指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)計(jì)算孩子每日膳食纖維攝入量,制定包含西梅泥、亞麻籽油等富含膳食纖維的食譜,指導(dǎo)科學(xué)飲水。對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏引起的便秘,營(yíng)養(yǎng)師將推薦深度水解配方奶粉替代方案。
當(dāng)便秘伴隨嚴(yán)重腹脹、嘔吐或肛門(mén)畸形時(shí)需就診小兒外科。醫(yī)生會(huì)排查先天性肛門(mén)直腸畸形、骶前腫瘤等需手術(shù)干預(yù)的疾病,通過(guò)造影檢查評(píng)估腸道蠕動(dòng)功能。術(shù)后需定期隨訪預(yù)防傷口狹窄導(dǎo)致的排便困難。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,準(zhǔn)備合適的踏腳凳幫助維持正確排便姿勢(shì)。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、梨子等攝入,避免過(guò)量食用香蕉、蘋(píng)果等可能加重便秘的食物。若排便時(shí)出現(xiàn)肛裂出血或持續(xù)3天未排便,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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