藥流服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭暈乏力等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止妊娠的方式,常用藥物為米非司酮片和米索前列醇片,不同階段可能出現(xiàn)不同癥狀。
服用米非司酮后約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心,部分伴隨嘔吐。這與藥物刺激胃腸黏膜及體內(nèi)激素水平驟變有關(guān)。癥狀較輕時可少量進(jìn)食蘇打餅干,嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水需就醫(yī)補液。避免空腹服藥能減輕反應(yīng),但需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑時間用藥。
服用米索前列醇后子宮收縮引發(fā)下腹陣痛,通常持續(xù)2-6小時,疼痛程度因人而異??砂殡S腰骶部酸脹感,這是胚胎組織排出的正常過程。若疼痛超過24小時或難以忍受,需警惕宮腔感染或流產(chǎn)不全,應(yīng)及時超聲檢查。
孕囊排出前后會出現(xiàn)月經(jīng)量或更多的出血,持續(xù)1-3周屬正?,F(xiàn)象。出血量過大或排出大血塊可能提示子宮收縮不良,需使用縮宮素注射液或鮮益母草膠囊促進(jìn)宮縮。出血期間應(yīng)記錄衛(wèi)生巾更換頻率,每小時浸透2片以上需急診處理。
少數(shù)患者在服用米索前列醇后出現(xiàn)38℃以下低熱,通常24小時內(nèi)自行消退。若體溫超過38.5℃并伴隨寒戰(zhàn),可能發(fā)生宮腔感染,需檢查血常規(guī)并使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。術(shù)后禁止盆浴和性生活可降低感染風(fēng)險。
藥物影響及失血可能導(dǎo)致貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。建議服用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,飲食增加豬肝、菠菜等含鐵食物。臥床休息時起身動作宜緩慢,避免體位性低血壓引發(fā)跌倒。
藥流后需臥床休息3天,1個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)避免游泳和盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后7-10天必須復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全,此后嚴(yán)格避孕6個月以上。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血等情況應(yīng)立即返院診治。
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