小孩尿不出來(lái)又想尿可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、按摩膀胱區(qū)、使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀可能由飲水量不足、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道梗阻、心理因素等原因引起。
適當(dāng)增加飲水量有助于刺激排尿反射,但需控制單次飲水量在50-100毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。建議選擇溫開(kāi)水,分次少量飲用,觀察2-3小時(shí)內(nèi)排尿情況。若仍無(wú)法排尿,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次持續(xù)10分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷可放松膀胱平滑肌,緩解痙攣性尿潴留。操作時(shí)注意溫度避免燙傷,熱敷后配合輕柔順時(shí)針按摩效果更佳。
家長(zhǎng)需讓兒童平臥屈膝,用掌心以適度壓力從臍部向恥骨方向推按,每次5分鐘。按摩可幫助膀胱收縮排空,適用于功能性排尿障礙。若觸及明顯膨隆膀胱或患兒疼痛哭鬧應(yīng)立即停止。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可考慮鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片,但兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
對(duì)于急性尿潴留超過(guò)8小時(shí)或膀胱脹滿明顯的患兒,需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿。導(dǎo)尿可立即緩解癥狀,后續(xù)需排查尿道結(jié)石、先天性尿道瓣膜等器質(zhì)性病變。居家護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)不可自行嘗試導(dǎo)尿操作。
日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)提醒排尿一次,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少巧克力、茶等含咖啡因食物攝入,注意會(huì)陰部清潔以防感染。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,排除病理性因素。心理緊張導(dǎo)致的排尿困難可通過(guò)游戲分散注意力,創(chuàng)造放松的如廁環(huán)境。
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