兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、氟化物涂布、復(fù)合樹(shù)脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
適用于早期齲齒或深窩溝的預(yù)防性處理。使用流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒咬合面的窩溝,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。操作過(guò)程無(wú)痛且快速,建議在恒磨牙萌出后盡早進(jìn)行。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性。
針對(duì)淺表齲或脫礦牙釉質(zhì)。氟化鈉凝膠或泡沫能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。每3-6個(gè)月涂布一次,需避免吞咽。對(duì)氟斑牙患兒禁用,涂布后30分鐘內(nèi)禁食。
適用于中小型齲洞修復(fù)。選擇與牙色匹配的光固化樹(shù)脂,去除腐質(zhì)后分層充填。相比銀汞合金更美觀,但耐磨性較差。術(shù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感,一般2周內(nèi)自行緩解。
用于嚴(yán)重缺損的乳磨牙。采用不銹鋼預(yù)成冠覆蓋整個(gè)牙冠,保護(hù)剩余牙體組織。需磨除部分牙體,但能維持咀嚼功能至替牙期。安裝后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
針對(duì)牙髓感染的嚴(yán)重齲齒。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)。治療需2-3次就診,可能配合局部麻醉。術(shù)后X線確認(rèn)根充效果,防止根尖周病變。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制高糖零食攝入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟和口腔檢查,乳牙列完全萌出后可考慮全口窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感或進(jìn)食疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免齲損擴(kuò)展至牙髓。對(duì)于抗拒治療的兒童,可提前通過(guò)繪本、玩具等方式進(jìn)行行為誘導(dǎo)。
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