支氣管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。支氣管癌通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
早期支氣管癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查胸部CT。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。立體定向放射治療可精準(zhǔn)定位腫瘤,減少對正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肺功能。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液、紫杉醇注射液等藥物組合。化療可引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感染。中晚期患者可采用新輔助化療縮小腫瘤。
針對EGFR、ALK等基因突變的患者可使用鹽酸厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型,用藥期間可能產(chǎn)生皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。出現(xiàn)耐藥性時(shí)需重新檢測基因突變狀態(tài)調(diào)整方案。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。治療期間需定期評估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
支氣管癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),可選擇魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。建議根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。
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