早期肝硬化可通過乏力腹脹、食欲減退、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染、蜘蛛痣等癥狀識(shí)別。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期肝硬化患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)后加重,伴隨腹部脹滿感。這與肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝異常有關(guān),可能伴有下肢輕度水腫。日常需避免過度勞累,限制鈉鹽攝入。
患者可能出現(xiàn)厭油膩、進(jìn)食量減少等表現(xiàn),因肝臟膽汁分泌異常影響消化功能。長期營養(yǎng)不良會(huì)加重病情,建議選擇高蛋白低脂飲食,少量多餐。
右上腹持續(xù)鈍痛或壓迫感是常見早期信號,由肝臟腫大牽拉包膜所致。疼痛程度與體位變化相關(guān),需通過超聲檢查鑒別膽囊疾病。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚輕度黃染,尿液顏色加深。這種黃疸呈進(jìn)行性加重,需與溶血性疾病鑒別,檢查肝功能指標(biāo)可明確。
面部、頸部出現(xiàn)的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,按壓后暫時(shí)消失,與雌激素滅活能力下降有關(guān)。通常直徑超過3毫米的蜘蛛痣具有臨床提示意義。
肝硬化早期癥狀隱匿,建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲和血清學(xué)檢查。日常需嚴(yán)格戒酒,控制體重,避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制動(dòng)物脂肪攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需完善血常規(guī)、肝功能、肝纖維化掃描等檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢確診。已確診患者需遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等,并監(jiān)測門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。
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