子宮癌確診后需根據(jù)分期和病理類型制定個體化治療方案,主要包括手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療及激素治療等綜合干預措施。
早期子宮癌以手術切除為主,常采用全子宮及雙側附件切除術,必要時清掃盆腔淋巴結。術后根據(jù)病理結果評估復發(fā)風險,中高危患者需補充放療或化療。放射治療適用于無法手術或術后輔助治療,包括體外照射和腔內近距離放療?;瘜W治療多用于晚期或復發(fā)患者,常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。靶向治療針對特定基因突變如HER2陽性或錯配修復缺陷型腫瘤,可選用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。激素治療適用于雌激素受體陽性的子宮內膜樣癌,通過孕激素類藥物抑制腫瘤生長。
晚期患者通常采用姑息性治療緩解癥狀,如控制陰道出血、疼痛管理和營養(yǎng)支持。治療期間需定期復查腫瘤標志物和影像學評估療效,動態(tài)調整方案。多學科協(xié)作診療模式可整合外科、放療科、腫瘤內科等專業(yè)優(yōu)勢,提高生存質量。部分年輕患者符合條件時可考慮保留卵巢功能或生育能力的手術方式。
子宮癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高雌激素食物。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動如散步,每周3-5次。注意會陰清潔,放療后使用無刺激洗液。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,記錄異常陰道排液或疼痛變化。心理支持很關鍵,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮。治療后第一年每3個月復查,五年內每半年隨訪,重點排查肺部和骨轉移。
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