確診傷寒最可靠的依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒沙門菌。傷寒的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學(xué)史綜合判斷,但病原學(xué)檢測是金標準。
傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等。在發(fā)病初期,血培養(yǎng)陽性率較高,可達90%以上。隨著病程進展,骨髓培養(yǎng)的陽性率更高且持續(xù)時間更長,尤其適用于已使用抗生素治療的患者。除病原學(xué)檢測外,肥達試驗作為血清學(xué)檢查也有輔助診斷價值,但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。糞便培養(yǎng)在病程后期陽性率較高,但對早期診斷幫助有限。近年來,聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)技術(shù)也逐漸應(yīng)用于傷寒的快速診斷。
日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用未煮熟的食物。傷寒患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察?;謴?fù)期患者仍可能排菌,須持續(xù)監(jiān)測糞便培養(yǎng)結(jié)果。在高發(fā)地區(qū)或流行季節(jié),可考慮接種傷寒疫苗進行預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史。
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