新生兒血糖低是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀判斷。輕度暫時(shí)性低血糖通常無須過度干預(yù),但嚴(yán)重或持續(xù)性低血糖可能導(dǎo)致腦損傷等并發(fā)癥。
新生兒血糖低于2.2mmol/L時(shí)稱為低血糖,多數(shù)情況下與母體妊娠期糖尿病、早產(chǎn)或喂養(yǎng)不足有關(guān)。這類低血糖通過早期哺乳或葡萄糖補(bǔ)充可快速糾正,一般不會遺留后遺癥。部分新生兒因代謝異?;蛳忍煨詢?nèi)分泌疾病導(dǎo)致持續(xù)性低血糖,需密切監(jiān)測血糖變化,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖治療。
若低血糖持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類情況需排查胰島細(xì)胞增生癥、先天性糖代謝障礙等病理因素,通過激素治療或手術(shù)干預(yù)控制血糖。未及時(shí)干預(yù)的重度低血糖可能造成不可逆的腦神經(jīng)損傷。
家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測新生兒血糖,保證每2-3小時(shí)哺乳一次,早產(chǎn)兒或高危兒可補(bǔ)充配方奶。發(fā)現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肌張力低下等異常時(shí)需立即就醫(yī)。哺乳期母親需控制血糖穩(wěn)定,避免高糖飲食誘發(fā)新生兒反應(yīng)性低血糖。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評估。
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