鼻粘膜潰瘍導(dǎo)致的鼻出血可通過局部止血、藥物治療、鼻腔護(hù)理、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。鼻粘膜潰瘍通常由外傷、感染、干燥環(huán)境、鼻部疾病、全身性疾病等因素引起,可能伴隨鼻腔疼痛、結(jié)痂、反復(fù)出血等癥狀。
鼻出血發(fā)作時(shí)需立即采取壓迫止血法,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢。可配合冰敷鼻梁部位促進(jìn)血管收縮,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量較大或持續(xù)超過20分鐘,需使用醫(yī)用明膠海綿、膨脹止血棉等填塞材料,由專業(yè)醫(yī)生操作處理。
針對(duì)感染性潰瘍可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。慢性潰瘍可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。維生素C片、復(fù)合維生素B片有助于改善黏膜營養(yǎng)狀態(tài)。全身性疾病相關(guān)出血需原發(fā)病治療,如高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。
每日用生理鹽水鼻腔沖洗器清潔鼻腔2-3次,清除血痂和分泌物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用醫(yī)用凡士林薄涂鼻腔。避免挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激,打噴嚏時(shí)張口減輕鼻腔壓力。過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果,適量食用豬肝、菠菜補(bǔ)充鐵元素。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣、油炸等刺激性食物。出血期間可飲用溫涼藕粉、米湯等流質(zhì)飲食,禁止飲酒及過熱飲食。
頑固性潰瘍伴血管裸露時(shí),需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)或微波凝固治療。鼻中隔偏曲導(dǎo)致的反復(fù)潰瘍可選擇鼻中隔矯正術(shù)。血液病等全身因素引起的出血需多學(xué)科聯(lián)合治療,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。冬季外出佩戴口罩防護(hù),空調(diào)房間放置加濕器。監(jiān)測出血頻率和量,記錄伴隨癥狀。若每周出血超過3次或單次出血量浸透5塊以上紗布,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病控制情況,抗凝藥物使用者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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