髖關(guān)節(jié)后脫位的主要體征包括患肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形彈性固定患側(cè)臀部膨隆以及可在髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后方觸及股骨頭。
髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)患肢呈現(xiàn)典型的屈曲內(nèi)收和內(nèi)旋姿態(tài),髖關(guān)節(jié)無(wú)法主動(dòng)或被動(dòng)伸直,處于彈性固定狀態(tài),這是由于脫位的股骨頭被關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶卡壓所致?;紓?cè)臀部外觀飽滿膨隆,與健側(cè)相比明顯不對(duì)稱,觸摸臀部時(shí)可在髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的后方發(fā)現(xiàn)股骨頭形成的硬性包塊。伴隨這些體征的還有患肢縮短,由于股骨頭脫離髖臼向后上方移位,使得患側(cè)下肢比健側(cè)縮短數(shù)厘米?;颊咄ǔ?huì)感到髖部劇烈疼痛,任何嘗試活動(dòng)患肢的動(dòng)作都會(huì)加劇疼痛,導(dǎo)致活動(dòng)功能完全喪失。部分患者可能伴有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn),出現(xiàn)小腿和足部感覺(jué)麻木或足下垂等癥狀。
發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位后應(yīng)立即保持制動(dòng)避免隨意移動(dòng)患肢,盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位。復(fù)位后需嚴(yán)格臥床休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,早期以非負(fù)重活動(dòng)為主,后期逐漸增加負(fù)重練習(xí)。日常生活中應(yīng)注意避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和外傷,加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,定期復(fù)查影像學(xué)檢查確保關(guān)節(jié)位置良好。
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