丙型肝炎主要由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等。丙型肝炎可能由共用注射器、不安全性行為、醫(yī)療操作感染、母嬰垂直感染、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
與他人共用被丙型肝炎病毒污染的注射器或針頭,病毒通過(guò)血液直接進(jìn)入人體導(dǎo)致感染。這種情況常見(jiàn)于靜脈吸毒者或非正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所。日常應(yīng)避免共用任何可能接觸血液的物品,一旦發(fā)生暴露需及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議進(jìn)行丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)定,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
與感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)措施的性行為時(shí),病毒可通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播。多個(gè)性伴侶或性伴侶為感染者時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。日常應(yīng)使用安全套并保持固定性伴侶,若懷疑感染需就醫(yī)篩查,醫(yī)生可能使用聚乙二醇干擾素α注射液聯(lián)合利巴韋林片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療操作如輸血、手術(shù)、透析等,病毒通過(guò)污染器械或血液制品傳播。在消毒不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或使用未篩查血源時(shí)易發(fā)生。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),若發(fā)生疑似感染需及時(shí)檢測(cè),醫(yī)生可能采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
感染丙型肝炎病毒的孕婦在分娩過(guò)程中或通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給新生兒。孕婦病毒載量高或合并艾滋病病毒感染時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期應(yīng)定期進(jìn)行丙型肝炎篩查,分娩時(shí)醫(yī)生會(huì)采取必要措施減少傳播,新生兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病毒檢測(cè)和監(jiān)測(cè)。
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、器官移植后使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),接觸病毒后更易發(fā)生感染或慢性化。這類(lèi)人群需避免血液和體液暴露,定期進(jìn)行丙型肝炎篩查,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
預(yù)防丙型肝炎需避免共用注射器、使用安全套、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療操作。感染者應(yīng)戒酒、保持均衡飲食、適度鍛煉以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、丙型肝炎病毒載量等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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