痔瘡的檢查方法主要有肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查等,治療方法包括生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。
肛門視診是痔瘡檢查的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、脫出物等初步判斷痔瘡類型。直腸指檢可評估內(nèi)痔位置及嚴(yán)重程度,同時排除直腸腫瘤等疾病。肛門鏡檢查能直接觀察齒狀線上下痔核的形態(tài)、大小及出血情況。結(jié)腸鏡檢查適用于排除腸道其他病變,尤其對便血患者需鑒別結(jié)直腸癌、息肉等疾病。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門墜脹感。避免長時間久坐或站立,建議每小時活動5分鐘。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用,適用于外痔炎癥期。太寧栓含角菜酸酯,能在直腸黏膜形成保護(hù)膜,減輕內(nèi)痔出血癥狀。地奧司明片通過改善微循環(huán)減輕痔靜脈充血,需遵醫(yī)囑服用2-4周。復(fù)方角菜酸酯乳膏含利多卡因,可快速緩解急性期肛門疼痛?;趟ê灞蹲?、大黃等中藥成分,對輕度內(nèi)痔出血有效。
膠圈套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死,適用于II-III度內(nèi)痔。紅外線凝固利用熱效應(yīng)使痔血管閉塞,創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高。硬化劑注射將藥物注入痔核基底部引致纖維化,主要治療I-II度出血性內(nèi)痔。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除直腸下端黏膜重建肛管結(jié)構(gòu),術(shù)后疼痛較輕。外剝內(nèi)扎術(shù)完整切除外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,適用于混合痔伴脫垂。血栓性外痔剝離術(shù)針對急性血栓形成患者,需在48小時內(nèi)清除血塊。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔,便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。避免攝入辛辣刺激食物及酒精,每日飲水量不少于1500毫升。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免局部潮濕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時就醫(yī),不可自行強(qiáng)行還納脫出物。
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