女性在黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、輔助生殖技術(shù)治療及圍絕經(jīng)期綜合征等情況下,可遵醫(yī)囑使用黃體酮。黃體酮是一種天然孕激素,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用。
黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前出血或不孕。此時(shí)補(bǔ)充黃體酮有助于維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,常用藥物包括黃體酮膠囊、黃體酮注射液等。治療期間需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
孕早期出現(xiàn)陰道流血伴下腹墜痛時(shí),黃體酮可抑制子宮收縮并支持胚胎發(fā)育。臨床常用地屈孕酮片、黃體酮陰道緩釋凝膠等,需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胚胎活性。
無(wú)排卵性功血或閉經(jīng)患者,黃體酮可誘導(dǎo)撤退性出血并調(diào)整周期。常用微粒化黃體酮膠囊,用藥后需觀察出血量及持續(xù)時(shí)間,必要時(shí)聯(lián)合雌激素治療。
試管嬰兒移植后需外源性黃體支持,常用黃體酮軟膠囊陰道給藥或黃體酮注射液肌注。用藥需持續(xù)至胎盤(pán)功能建立,約妊娠10-12周逐漸減停。
絕經(jīng)過(guò)渡期雌激素波動(dòng)引發(fā)潮熱、失眠時(shí),黃體酮可對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激。常與雌激素聯(lián)用形成周期療法,如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。
使用黃體酮期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免突然停藥引發(fā)撤退性出血。出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善激素代謝。用藥期間禁止自行合用其他激素類藥物,所有治療方案需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
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