抗真菌藥治療灰指甲通常是安全的,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,常用抗真菌藥包括鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,不同藥物可能引起胃腸不適、肝功能異常等不良反應(yīng),需根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
口服抗真菌藥如鹽酸特比萘芬片通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,適用于大面積或頑固性灰指甲,可能出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。伊曲康唑膠囊對(duì)多種皮膚癬菌有效,但可能與其他藥物發(fā)生相互作用,心臟病患者慎用。氟康唑膠囊治療白色念珠菌感染效果較好,長(zhǎng)期使用需警惕頭痛和消化道癥狀。外用環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板殺滅真菌,局部可能出現(xiàn)灼熱感,適合輕度感染或聯(lián)合口服藥使用。聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜起效,偶見(jiàn)接觸性皮炎,需持續(xù)使用至新甲完全生長(zhǎng)。
治療期間應(yīng)保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪和修甲工具,選擇透氣性好的鞋襪。糖尿病患者、免疫功能低下者及孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)皮膚紅腫、持續(xù)腹痛等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。完成療程后需復(fù)查真菌學(xué)檢查確認(rèn)療效,預(yù)防復(fù)發(fā)需注意個(gè)人衛(wèi)生和公共場(chǎng)所防護(hù)。
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