同房痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起。同房痛通常表現(xiàn)為性交時(shí)局部刺痛或持續(xù)隱痛，可能伴隨分泌物異常、下腹墜脹等癥狀。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑不足，摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛。多見(jiàn)于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性或性生活準(zhǔn)備不充分時(shí)?？赏ㄟ^(guò)使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常增加大豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹雌三醇乳膏。
2、心理因素
焦慮、抑郁或既往創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致陰道肌肉痙攣陰道痙攣，引發(fā)性交疼痛。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶配合采用漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
3、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能造成黏膜充血破損，性交時(shí)接觸疼痛。常伴有豆腐渣樣或魚腥味分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí)，性交頂撞可能引發(fā)深部劇痛。疼痛多出現(xiàn)于月經(jīng)前期，可能伴隨經(jīng)量增多、不孕。需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。
5、盆腔炎
衣原體或淋球菌感染引起的盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致性交后下腹持續(xù)疼痛，可能伴發(fā)熱、異常陰道出血。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性炎癥可配合盆底磁療或中藥灌腸治療。
建議避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活中注意充分潤(rùn)滑，嘗試調(diào)整體位減輕撞擊。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨發(fā)熱、異常出血，需及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道鏡、超聲等檢查。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力，適量補(bǔ)充維生素E膠囊?guī)椭つば迯?fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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