手指痛可能由關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、局部壓痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

一、關(guān)節(jié)勞損

關(guān)節(jié)勞損是手指痛的常見(jiàn)原因，通常與手指關(guān)節(jié)的過(guò)度使用或重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，例如長(zhǎng)時(shí)間打字、手工勞作或頻繁使用手機(jī)。這種情況通常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)的酸脹、隱痛和輕微活動(dòng)受限，在休息后癥狀可以得到緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，需要讓手指關(guān)節(jié)得到充分休息，避免引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作，可以通過(guò)局部熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉和韌帶的緊張狀態(tài)。在疼痛明顯時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用一些外用非甾體抗炎藥，例如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，幫助減輕局部炎癥和疼痛。

二、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致手指疼痛的常見(jiàn)病理因素，可能與手指肌腱在腱鞘內(nèi)過(guò)度摩擦、急性損傷或慢性勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指根部或掌指關(guān)節(jié)處的局限性疼痛、壓痛，在屈伸手指時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓感，嚴(yán)重時(shí)手指可能無(wú)法伸直。這種情況在需要反復(fù)屈伸手指的職業(yè)或活動(dòng)中較為常見(jiàn)。治療上，初期可通過(guò)休息、制動(dòng)和熱敷來(lái)緩解。如果癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療，即向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減輕炎癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效的患者，可能需要考慮手術(shù)治療，例如狹窄性腱鞘炎切開(kāi)松解術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，是引起手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹的重要原因。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。典型癥狀包括多個(gè)手指小關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的對(duì)稱性腫痛、晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有全身乏力、低熱等表現(xiàn)。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善病情抗風(fēng)濕藥，例如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。疼痛發(fā)作時(shí)，可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片緩解癥狀。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，多見(jiàn)于中老年人，是引起手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、畸形的常見(jiàn)原因。其發(fā)生與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損、老化、肥胖以及遺傳因素有關(guān)。典型癥狀為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大赫伯登結(jié)節(jié)，伴有疼痛、僵硬，尤其在活動(dòng)后加重，休息后緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感。治療以緩解疼痛、改善功能為主。患者需注意減少手指負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行適度的手指關(guān)節(jié)功能鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片或外用辣椒堿軟膏。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、關(guān)節(jié)功能明顯障礙者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，或在必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，是引起手指關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛的典型原因。急性發(fā)作時(shí)，常于夜間突然發(fā)病，受累手指關(guān)節(jié)如拇指出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割，可能伴有皮膚發(fā)亮。治療分為急性期和緩解期。急性期治療在于迅速抗炎鎮(zhèn)痛，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片或糖皮質(zhì)激素。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，同時(shí)必須嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

對(duì)于手指痛的患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意讓手指關(guān)節(jié)適度休息，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度地使用手指，在進(jìn)行手工活動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖，佩戴手套，因?yàn)榈蜏乜赡苷T發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。飲食上應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物，對(duì)于痛風(fēng)患者則需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入?？梢試L試進(jìn)行溫和的手指伸展和抓握練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量，但切忌在疼痛急性期進(jìn)行。若手指痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或伴有全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科、骨科或手外科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。