眩暈癥可通過藥物治療、前庭康復訓練、生活方式調整、心理干預及手術治療等方式改善。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素及全身性疾病等因素有關。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內耳循環(huán),地西泮片緩解焦慮性眩暈,甲磺酸倍他司汀片用于梅尼埃病發(fā)作。藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調整劑量。
針對慢性前庭功能障礙患者,通過眼球運動訓練、平衡練習等逐步重建前庭代償功能。訓練需由康復師制定個性化方案,持續(xù)3-6個月可見效果。
限制鈉鹽攝入有助于減輕內淋巴積水,每日飲水量控制在1.5-2升。避免咖啡因和酒精刺激,保證7-8小時睡眠,突發(fā)眩暈時需立即坐下防跌倒。
持續(xù)性眩暈常伴發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可糾正錯誤疾病認知。必要時聯合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物本身可能引發(fā)的頭暈副作用。
難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術,后循環(huán)缺血所致眩暈經血管評估后或需血管內支架成形術。手術適應證需由神經內科與耳鼻喉科聯合會診確定。
眩暈癥患者應建立規(guī)律作息,避免快速轉頭或體位突然變化,行走時使用防滑鞋具。飲食注意補充維生素D和鎂元素,適量進行太極拳等低強度平衡訓練。記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,復診時提供詳細病史有助于醫(yī)生調整治療方案。若出現持續(xù)嘔吐、意識障礙或肢體無力等警示癥狀,須立即急診就醫(yī)排除腦血管意外。
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