嬰兒不睡覺(jué)精力旺盛可能與生理性需求未滿足、環(huán)境刺激過(guò)度、缺鈣、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、腹部按摩、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
嬰兒饑餓、尿布潮濕或室溫不適時(shí)易出現(xiàn)入睡困難。建議家長(zhǎng)觀察喂養(yǎng)間隔,睡前1小時(shí)喂足奶量,使用透氣尿布,保持室溫24-26攝氏度??蓢L試包裹式襁褓或白噪音輔助入睡,避免過(guò)度搖晃哄睡。
睡前玩耍過(guò)度或強(qiáng)光噪音刺激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮。家長(zhǎng)需在睡前一小時(shí)調(diào)暗燈光,關(guān)閉電子設(shè)備,進(jìn)行撫觸、輕音樂(lè)等舒緩活動(dòng)。白天適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于夜間褪黑素分泌,但避免傍晚時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。母乳喂養(yǎng)嬰兒需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位,配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量。若伴隨方顱、肋骨外翻等體征,需就醫(yī)檢測(cè)血鈣磷水平。
腸脹氣或牛奶蛋白過(guò)敏會(huì)引起腹痛哭鬧。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解脹氣。母乳媽媽需忌口辛辣豆類等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。持續(xù)血便或體重不增需排查過(guò)敏因素。
罕見(jiàn)情況下可能與腦損傷或遺傳代謝病相關(guān),表現(xiàn)為異??簥^伴發(fā)育遲緩。若嬰兒持續(xù)拒睡超過(guò)48小時(shí),出現(xiàn)眼球震顫、肌張力異常,需兒科神經(jīng)??圃u(píng)估腦電圖等檢查。早產(chǎn)兒或出生窒息史者更需密切監(jiān)測(cè)。
建立固定睡前程序如洗澡-撫觸-喂奶-關(guān)燈,有助于培養(yǎng)晝夜節(jié)律。白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)4小時(shí),避免黃昏后補(bǔ)覺(jué)。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷,持續(xù)兩周無(wú)改善需兒童保健科就診。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等異常體征,排除中耳炎等隱匿性疾病。
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