百分之60燒傷能否恢復(fù)好取決于燒傷深度、治療及時性和康復(fù)護理質(zhì)量。淺二度燒傷通常能較好恢復(fù),深二度及三度燒傷可能遺留瘢痕或功能障礙。
淺二度燒傷僅損傷表皮和部分真皮層,皮膚再生能力較強,經(jīng)過規(guī)范清創(chuàng)、抗感染和敷料包扎后,多數(shù)在2-3周愈合,色素沉著可逐漸消退。深二度燒傷累及真皮深層,需通過手術(shù)植皮修復(fù)創(chuàng)面,愈合后可能出現(xiàn)皮膚質(zhì)地改變或關(guān)節(jié)活動受限。三度燒傷破壞全層皮膚及皮下組織,必須通過皮瓣移植或組織工程皮膚重建,后期需長期康復(fù)訓練改善功能。早期液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持和感染控制是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,高壓氧治療可促進創(chuàng)面微循環(huán)恢復(fù)。心理干預(yù)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,提高治療依從性。
燒傷恢復(fù)期需保持高蛋白高熱量飲食,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合維生素C和鋅制劑促進創(chuàng)面愈合??祻?fù)階段應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓練和壓力衣治療,定期隨訪評估瘢痕增生情況。避免陽光直射新生皮膚,使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生,出現(xiàn)攣縮畸形需及時手術(shù)松解。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日??祻?fù)訓練,注意觀察創(chuàng)面滲液和體溫變化,發(fā)現(xiàn)感染征象立即就醫(yī)。
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