子宮腺肌瘤患者通??梢詰言校赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的良性病變,是否影響妊娠需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。
若肌瘤體積較小且未壓迫宮腔,多數(shù)患者可自然受孕并完成妊娠過程。這類肌瘤通常不會(huì)顯著干擾胚胎著床或胎兒發(fā)育,但需在孕期密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化,部分孕婦可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性引發(fā)腹痛,需及時(shí)對(duì)癥處理。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或位于黏膜下時(shí),可能阻礙受精卵著床或?qū)е聦m腔變形。此類情況可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)、胎位異?;虍a(chǎn)后出血,建議孕前通過腹腔鏡等手術(shù)切除肌瘤,術(shù)后避孕1-2年再計(jì)劃妊娠。合并嚴(yán)重痛經(jīng)或貧血的患者,需先進(jìn)行藥物調(diào)理改善子宮環(huán)境。
計(jì)劃妊娠的子宮腺肌瘤患者應(yīng)提前進(jìn)行婦科超聲評(píng)估,孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng),有助于抑制肌瘤生長(zhǎng),產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài)。
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