眼睛疼頭疼可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、高血壓等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長時間用眼過度可能導致視疲勞,表現(xiàn)為眼睛酸脹、干澀、畏光,伴隨太陽穴或前額脹痛。與近距離用眼、屏幕藍光刺激、環(huán)境光線不足等因素有關。可通過熱敷眼周、遠眺放松、使用人工淚液緩解癥狀,必要時需驗光矯正屈光不正。
典型偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)搏動性頭痛,常伴隨畏光、眼周疼痛或視覺先兆。與血管異常收縮擴張、三叉神經(jīng)敏感化有關。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物,避免強光噪音刺激。
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高,表現(xiàn)為劇烈眼痛、同側(cè)頭痛、視力下降伴惡心嘔吐。需緊急使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,必要時行激光虹膜周邊切除術(shù)。慢性青光眼則需長期使用噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。
額竇或篩竇炎癥可能引發(fā)前額及眼眶周圍脹痛,晨起加重,伴隨鼻塞、膿涕。與細菌感染、過敏反應導致竇口阻塞有關??蛇M行鼻竇CT確診,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,嚴重時需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
血壓急劇升高可能引起枕部或全頭脹痛,伴隨眼球后部壓迫感。與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓變化相關。需監(jiān)測血壓,規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,避免情緒激動和過量攝入鈉鹽。
日常應注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境光線適宜;頭痛發(fā)作時記錄誘因和持續(xù)時間;控制咖啡因攝入;定期測量血壓和眼壓。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、視力驟降、意識障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外或急性青光眼等急癥。慢性頭痛患者建議完善頭顱CT或MRI檢查明確病因。
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