慢性胰腺炎患者的生存期通常為10-20年,具體生存時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥管理及生活方式調(diào)整密切相關(guān)。
慢性胰腺炎是一種胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性損害的疾病。早期規(guī)范治療可顯著延緩病情進(jìn)展,患者生存質(zhì)量與常人接近。通過(guò)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食、規(guī)律服用胰酶替代藥物如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等,能夠有效緩解消化不良癥狀。合并糖尿病時(shí)需使用胰島素控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。疼痛管理可選用對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片,避免使用非甾體抗炎藥加重胰腺損傷。每年進(jìn)行腹部CT或磁共振胰膽管造影檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化或假性囊腫等并發(fā)癥。
若出現(xiàn)頑固性腹痛、體重持續(xù)下降或脂肪瀉難以控制,可能提示病情進(jìn)入終末期。此時(shí)胰腺內(nèi)外分泌功能?chē)?yán)重衰竭,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。部分患者可能發(fā)展為胰腺癌,其5年生存率顯著下降。合并門(mén)靜脈高壓或反復(fù)胰腺感染會(huì)進(jìn)一步縮短預(yù)期壽命。終末期患者可考慮自體胰島細(xì)胞移植等新型治療手段,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
慢性胰腺炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺功能指標(biāo)。日常飲食采用少量多餐原則,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚(yú)油等不飽和脂肪酸。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施,家中常備止痛藥物和胰酶制劑。心理支持對(duì)改善患者治療依從性具有重要作用,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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