總是牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、拔牙、修復(fù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,主要表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫刺痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)自發(fā)痛。齲洞較淺可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填治療,深齲接近牙髓時需用氫氧化鈣墊底后修復(fù)。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)劇痛、冷熱刺激痛延長。急性期需開髓減壓,后期行根管治療配合氧化鋅丁香油糊劑暫封。慢性牙髓炎可能伴隨牙齦瘺管形成,拍攝X線片可見根尖陰影,需配合使用甲硝唑片控制感染。
牙周炎與菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴持續(xù)性脹痛。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制厭氧菌。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會引起張口受限和放射性疼痛,急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術(shù)前拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)。
咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋,咀嚼時出現(xiàn)定點咬合痛。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深達(dá)牙髓者需做全冠修復(fù)保護(hù)。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。牙疼期間避免患側(cè)咀嚼,用溫鹽水漱口緩解炎癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼應(yīng)優(yōu)先就診,不可自行服用止痛藥物。長期牙疼未緩解需排查三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等鄰近器官疾病。
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