走路多了腳跟疼可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、更換鞋具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、過度疲勞等原因引起。
立即停止長時(shí)間行走或站立活動(dòng),減少足跟部負(fù)重。建議臥床時(shí)抬高下肢,避免足跟受壓。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕足底筋膜張力。日常避免穿硬底鞋或赤腳行走,防止癥狀加重。
疼痛緩解后可用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴等穴位,每日重復(fù)進(jìn)行3次。睡前可用網(wǎng)球在足底滾動(dòng)按摩,松解筋膜粘連。注意急性腫脹期禁用熱敷。
選擇足弓支撐良好、鞋跟高度2厘米左右的運(yùn)動(dòng)鞋,避免平底鞋或高跟鞋。鞋內(nèi)可放置硅膠足跟墊,分散壓力沖擊。定制矯形鞋墊能有效糾正生物力學(xué)異常,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。禁止自行長期服用止痛藥物。
醫(yī)院康復(fù)科可采用沖擊波治療儀松解鈣化組織,超聲藥物透入促進(jìn)炎癥吸收。頑固性疼痛可行局部封閉注射治療。夜間睡眠時(shí)佩戴足踝支具保持筋膜伸展,需連續(xù)使用4周以上。
日常建議控制體重以減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí)、毛巾抓握練習(xí)等。避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)晨僵、腫脹等癥狀,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診,排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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