碳十四呼氣試驗陽性通常提示幽門螺桿菌感染,可能由共用餐具、胃黏膜損傷、免疫力低下、長期服用非甾體抗炎藥或家族聚集性感染等因素引起。
幽門螺桿菌可通過唾液傳播,使用感染者污染的餐具、水杯或共食食物可能造成感染。日常需實行分餐制,定期煮沸消毒餐具。感染者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并避免咀嚼食物喂食嬰幼兒。
慢性胃炎或胃潰瘍患者的胃黏膜屏障受損,更易被幽門螺桿菌定植。這類患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感,可通過胃鏡檢查確診。治療需聯(lián)合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者抵抗力下降,幽門螺桿菌感染概率增高。這類人群可能出現(xiàn)反復(fù)消化不良,需定期監(jiān)測呼氣試驗。治療時需評估基礎(chǔ)疾病情況,謹(jǐn)慎選擇克拉霉素片等抗生素。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊會削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,增加感染風(fēng)險。長期服藥者若出現(xiàn)黑便、反酸等癥狀應(yīng)及時檢測。治療期間需調(diào)整用藥方案,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
幽門螺桿菌感染呈現(xiàn)家庭聚集性,與遺傳易感性及共同生活習(xí)慣相關(guān)。建議家庭成員同步檢測,陽性者需同時接受四聯(lián)療法,含膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片等藥物。治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
確診幽門螺桿菌感染后,除規(guī)范用藥外需注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。治療期間分餐餐具應(yīng)專用并消毒,家庭成員建議同步篩查。完成療程后須復(fù)查碳十四呼氣試驗,日??赏ㄟ^補(bǔ)充益生菌、保持規(guī)律作息幫助恢復(fù)胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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