尿中非鱗狀上皮細胞高不一定是癌,可能與尿路感染、膀胱炎、腎結(jié)石等良性疾病有關(guān),但也需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性。
尿液中非鱗狀上皮細胞升高常見于泌尿系統(tǒng)炎癥或機械性刺激。尿路感染時細菌侵襲尿路上皮,導(dǎo)致細胞脫落增加,同時伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。膀胱炎患者因黏膜充血水腫,尿檢可見大量移行上皮細胞,部分伴隨血尿或下腹墜脹感。腎結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜,也會造成上皮細胞脫落,通常伴隨劇烈腰痛或肉眼血尿。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎盂癌等確實會引起非鱗狀上皮細胞異常增高,這類細胞往往呈現(xiàn)病理性形態(tài)改變。但腫瘤通常伴隨無痛性肉眼血尿、消瘦等警示癥狀,且細胞學(xué)檢查可見核異型性。單純尿檢指標(biāo)異常而無其他臨床表現(xiàn)時,腫瘤概率相對較低。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查,必要時進行膀胱鏡活檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿,限制高草酸食物攝入。40歲以上人群建議每年進行尿常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物篩查,有吸煙史或家族腫瘤史者更需提高警惕。
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