尿液中鱗狀上皮細(xì)胞偏高可能與標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染、尿道炎、膀胱炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。鱗狀上皮細(xì)胞通常來(lái)源于尿道或陰道表層脫落,需結(jié)合其他尿檢指標(biāo)綜合判斷。
留尿時(shí)未清潔會(huì)陰部或取中段尿,可能導(dǎo)致陰道或尿道口鱗狀上皮混入。女性月經(jīng)期檢測(cè)更易出現(xiàn)此類(lèi)情況。建議重新規(guī)范留取清潔中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。
尿道炎或膀胱炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮大量脫落??赡芘c大腸桿菌、支原體等病原體感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
淋球菌或衣原體引起的尿道炎會(huì)刺激尿道鱗狀上皮脫落。多見(jiàn)于性傳播感染,可能伴有尿道分泌物。需通過(guò)尿培養(yǎng)確診,常用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素片等進(jìn)行針對(duì)性治療。
膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)加速上皮細(xì)胞更新脫落。常見(jiàn)于飲水不足或憋尿人群,多合并尿潛血陽(yáng)性??膳浜厢t(yī)生使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片控制感染。
腎小球基底膜損傷可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞化生為鱗狀上皮。通常伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥,需通過(guò)腎活檢確診。治療需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,減少高鹽高脂飲食。女性排尿前需用清水清洗外陰,取中段尿送檢。若復(fù)查仍異?;虺霈F(xiàn)水腫、腰痛等癥狀,建議盡早就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意觀察尿液顏色和排尿感受變化,記錄24小時(shí)尿量,避免擅自服用抗生素。
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