干槽癥可能引發(fā)劇烈疼痛、創(chuàng)口感染、愈合延遲等危害,嚴重時會導致頜骨骨髓炎或全身感染。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露的并發(fā)癥,主要由血凝塊脫落或溶解引起。
干槽癥患者常出現(xiàn)放射性劇痛,可能向耳顳部或頭部擴散,普通止痛藥難以緩解。疼痛通常在拔牙后2-3天出現(xiàn),持續(xù)1-2周,可能伴隨下頜淋巴結腫大。醫(yī)生會使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制疼痛,必要時進行局部清創(chuàng)。
暴露的牙槽骨易受食物殘渣和細菌侵襲,可能發(fā)展為局限性骨髓炎。創(chuàng)面可見灰白色壞死組織,伴有腐臭味分泌物。需使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合氯己定含漱液進行局部消毒。感染未及時控制可能擴散至鄰近組織。
正常牙槽窩愈合需1-2周,干槽癥患者可能延長至3-4周。骨面暴露導致肉芽組織生成受阻,影響后續(xù)義齒修復。臨床采用碘仿紗條填塞保護創(chuàng)面,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。延遲愈合會增加二次感染風險。
嚴重感染可能穿透骨皮質(zhì)引起骨髓炎,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、局部腫脹及張口受限。X線片顯示骨質(zhì)破壞需行刮治術,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。骨髓炎治療周期長達4-6周,可能遺留病理性骨折等后遺癥。
細菌入血可能引發(fā)菌血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。需血培養(yǎng)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉廣譜抗生素。免疫力低下者可能發(fā)展為膿毒血癥,需重癥監(jiān)護治療。及時靜脈抗生素治療可降低多器官衰竭風險。
干槽癥患者應保持口腔清潔,術后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,使用注射器輕柔沖洗創(chuàng)面。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。嚴格遵醫(yī)囑復診,出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。戒煙戒酒有助于創(chuàng)面愈合,可適量補充維生素C片促進組織修復。
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