懷孕49天以內(nèi)做藥流最合適。藥物流產(chǎn)適用于妊娠早期,孕囊較小且未超過子宮承受范圍的情況,具體時間需通過超聲檢查確認(rèn)孕周后由醫(yī)生評估。
藥物流產(chǎn)的最佳時機(jī)與胚胎發(fā)育階段密切相關(guān)。懷孕35-49天時孕囊直徑通常為10-25毫米,此時子宮蛻膜組織尚未完全增厚,米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可有效阻斷孕激素作用并誘發(fā)宮縮。過早進(jìn)行藥流可能因孕囊過小導(dǎo)致流產(chǎn)失敗,超過49天后胎盤逐漸形成,藥物敏感性下降且出血風(fēng)險增加。實施前需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,排除宮外孕、貧血或凝血功能障礙等禁忌證。流產(chǎn)后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查激素水平,待月經(jīng)恢復(fù)正常后再考慮后續(xù)生育計劃。
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