藥流的最佳時(shí)間通常在停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性較高,藥物流產(chǎn)成功率可達(dá)90-95%。
藥流是通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止早期妊娠的方法,其有效性高度依賴孕周。停經(jīng)35-42天時(shí),超聲可明確宮內(nèi)妊娠且孕囊直徑多小于25毫米,此時(shí)藥物對(duì)蛻膜組織作用顯著,出血量較少。超過(guò)49天后,孕囊增大可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)概率上升至10-15%,需配合清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,用藥前后需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,服藥后觀察6-8小時(shí)孕囊排出情況。有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、青光眼或哮喘病史者禁用該方案。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血量,若持續(xù)超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)診。日常飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后15天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。藥流可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)規(guī)律。
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