壓縮性骨折1/2通常指椎體壓縮性骨折,屬于脊柱骨折的一種類型,可能由骨質疏松、外傷或腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體病情采取保守治療或手術治療。
椎體壓縮性骨折1/2表示椎體高度丟失約一半,常見于胸腰椎段。骨質疏松是老年患者的主要病因,輕微外力如咳嗽、彎腰即可導致骨折,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,臥床休息后可能加重骨質疏松。外傷性骨折多見于交通事故或高處墜落,可能伴隨神經損傷癥狀如肢體麻木。腫瘤轉移導致的病理性骨折需重點排查原發(fā)灶,疼痛常呈持續(xù)性夜間加重。影像學檢查首選磁共振成像,可清晰顯示骨折線及周圍軟組織情況,CT三維重建有助于評估椎管占位程度。
保守治療適用于穩(wěn)定性骨折且無神經癥狀者,包括臥床休息1-2周后逐步佩戴支具下床活動,使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補充鈣質。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。手術治療針對不穩(wěn)定骨折或神經壓迫病例,經皮椎體成形術通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體,后路椎弓根螺釘內固定術適用于嚴重爆裂骨折??祻推谛柽M行腰背肌功能鍛煉,避免提重物及劇烈扭轉動作,定期骨密度檢測指導抗骨質疏松治療。
患者應保持均衡飲食,每日攝入800-1000毫克鈣元素,適量曬太陽促進維生素D合成。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,進行踝泵運動防止下肢靜脈血栓。建議使用硬板床,起身時遵循軸線翻身原則,三個月內避免彎腰搬重物。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就診。
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